ОБРАЗЕЦ АКТА О НАРУШЕНИИ ТРУДОВОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

АКТ

15 марта 2024 г. N ____

Об опоздании на работу Макаровой С.С.

Мы, нижеподписавшиеся:
- заместитель директора по учебной работе
- заведующий отделом декоративно-прикладного творчества
- педагог дополнительного образования	________________________
_______________________
________________________
________________________	

Cоставили настоящий акт о том, что 15 марта 2024 г. педагог дополнительного образования отдела декоративно-прикладного творчества Макарова Светлана Сергеевна появилась на рабочем месте в 16 ч 45 мин.
Согласно п. 7.5 трудового договора от 29 августа 2016 г. N 15 Макаровой С.С. установлен следующий режим работы: пятидневная рабочая неделя с понедельника по пятницу (выходные - суббота и воскресенье), начало рабочего дня в 16 ч 00 мин., окончание рабочего дня в 20 ч 30 мин., перерыв для отдыха и питания с 18 ч 00 мин. до 18 ч 30 мин.
Таким образом, время опоздания Макаровой С.С. на работу 15 марта 2024 г. составило 45 мин.
Время прохода Макаровой С.С. на территорию работодателя зафиксировано также установленной на проходной МБУДО "ЦДТ" сертифицированной электронной пропускной системой (данные автоматического учета прилагаются к акту).

Подписи лиц, составивших акт:

заместитель директора по учебной работе  __________________                                             ____________
заведующий отделом декоративно_______________   __________

педагог дополнительного образования _______________ _____________

Муниципальное казенное учреждение "Централизованная бухгалтерия"
(МКУ "Централизованная бухгалтерия")

АКТ
о появлении Ефанова В.Л.
на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения

14 февраля 2024 г.	N 07	
Москва

Мы, нижеподписавшиеся:

директор
начальник отдела кадров
начальник экономического отдела	Шарапова Людмила Михайловна
Степкина Галина Тихоновна
Круглова Лилия Александровна 	

Cоставили настоящий акт о том, что 14 февраля 2024 г. в 9 ч 45 мин. специалист 1 категории Ефанов Владимир Леонидович появился в здании МКУ "Централизованная бухгалтерия" и проследовал на свое рабочее место в кабинет N 214. При этом у работника наблюдались следующие признаки алкогольного опьянения:
•	сильный запах алкоголя изо рта;
•	нарушенная несвязная речь;
•	неустойчивость позы и шаткость походки.

Примечание:
Для описания состояния опьянения вы можете воспользоваться критериями, указанными в п. 6 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 18.12.2015 N 933н. Кроме того, вы можете указать другие признаки, которые, по вашему мнению, могут свидетельствовать об алкогольном опьянении работника.	

Кроме того, Ефанов В.Л. вел себя агрессивно по отношению к коллегам, что обычно ему несвойственно. В частности, в присутствии Шараповой Л.М. и Степкиной Г.Т. он нагрубил Кругловой Л.А., которая спросила о его самочувствии и причинах опоздания на работу.
Изложенное дает основания полагать, что Ефанов В.Л. появился на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения.
Шарапова Л.М. в присутствии коллег Степкиной Г.Т. и Кругловой Л.А. предложила Ефанову В.Л. пройти медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения, но он отказался.
Причины нахождения на работе в состоянии алкогольного опьянения не объяснил.

Подписи лиц, составивших акт:

директор	Шарапова	Л.М. Шарапова	
	14 февраля 2024 г.		
начальник отдела кадров	Степкина	Г.Т. Степкина	
	14 февраля 2024 г.		
начальник экономического отдела	Круглова	Л.А. Круглова	
	14 февраля 2024 г.		

______________________________________
(наименование/Ф.И.О. работодателя)
______________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя)
от ___________________________________
(должность, Ф.И.О.)

Докладная записка
о невыполнении работником трудовых (должностных)
обязанностей

Довожу до вашего сведения, что _______________ (должность, Ф.И.О. работника) "___"___________ ____ г. не выполнил (вариант: ненадлежащим образом выполнил) возложенные на него трудовые (должностные) обязанности, а именно ________________________________, входящие в его должностные обязанности согласно Должностной инструкции от "___"_________ ____ г. N ___.
Невыполнение (вариант: ненадлежащее выполнение) трудовых (должностных) обязанностей произошло по вине самого _______________ (должность, Ф.И.О. работника).

Вариант. По указанному факту ______________________ (Ф.И.О. работника) предоставил объяснительную записку.
Вариант. По указанному факту ______________________ (Ф.И.О. работника) отказался давать объяснения, о чем был составлен акт от "___"________ ____ г. N ___.

С учетом изложенного прошу вас рассмотреть вопрос о применении дисциплинарного взыскания в форме ________________________________________.

"___"__________ ____ г.

____________/_________________ (подпись/Ф.И.О.)

Вариант. Приложение:
1. Объяснительная записка работника (вариант: Акт об отказе давать объяснения по факту невыполнения трудовых обязанностей от "___"________ ____ г. N __).

ОБРАЗЕЦ УВЕДОМЛЕНИЯ
г. Омск

Администратору 
Долгову С.А.

УВЕДОМЛЕНИЕ
02.02.2024 N 7

О необходимости дать письменное объяснение

Уважаемый Сергей Александрович!

Прошу представить письменное объяснение по факту Вашего отсутствия на рабочем месте 01.02.2024 с 10 ч 00 мин. до 16 ч 00 мин.
Вы нарушили режим работы, установленный Вам п. 7.1 Правил внутреннего трудового распорядка ГБУ "Городской сервис" и п. 3.4 трудового договора от 03.06.2021 N 153-Д. Согласно указанным документам Вам установлен следующий режим работы: время начала работы - 10 ч 00 мин., время окончания работы - 18 ч 30 мин., перерыв для отдыха и питания - с 14 ч 00 мин. до 14 ч 30 мин.
Письменное объяснение прошу представить до 18 ч 30 мин. 07.02.2024 в отдел кадров ГБУ "Городской сервис" по адресу: г. Москва, ул. Комсомольская, д. 59, корп. "Б", каб. 228.
При наличии документов, подтверждающих уважительные причины отсутствия на рабочем месте 01.02.2024, прошу представить такие документы.

Директор ____________ ____________________

С уведомлением ознакомлен, экземпляр уведомления получил:

Администратор                                           _________________                             _____________________

2 февраля 2024 г.

Директору МКУ «УТО ______»
Павлову А.А.

19 февраля 2024 г.

Объяснительная записка

Я, педагог организатор Светлова Елена Александровна, отсутствовала на работе с 14 по 16 февраля 2024 г. в связи с тем, что мой обратный рейс из г. Сочи 13.02.2024 в 9:45 перенесли на 16.02.2024 в 14:15. Это подтверждается сообщением от авиакомпании о переносе рейса и маршрутной квитанцией нового электронного билета (прилагаю к объяснительной).
Не смогла представить подтверждающие документы ранее, так как находилась в командировке.

_______________ Е.А. Светлова
«___»___________2024 г.

ОБРАЗЕЦ АКТА ОБ ОТКАЗЕ ДАТЬ ОБЪЯСНЕНИЕ

9 февраля 2024 г.	N 3	

Москва

Об отказе дать письменное объяснение

Мы, нижеподписавшиеся:
- заместитель директора по учебно-воспитательной работе
- заведующий отделом декоративно-прикладного творчества
- педагог дополнительного образования	_______________________________

_______________________________

_________________________________	

Составили настоящий акт о том, что педагог дополнительного образования отдела декоративно-прикладного творчества Макарова Светлана Сергеевна отказалась дать письменное объяснение о причинах ее отсутствия в понедельник 5 февраля 2024 г. на рабочем месте в течение всего рабочего дня. Уведомление о необходимости дать письменное объяснение было вручено Макаровой С.С. под подпись 6 февраля 2024 г.
В силу ч. 1 ст. 193 Трудового кодекса РФ Макаровой С.С. для дачи письменного объяснения было предоставлено два рабочих дня. Данный срок был обозначен в упомянутом уведомлении.
Настоящий акт составлен в присутствии Макаровой С.С.

Подписи лиц, составивших акт:

заместитель директора
по учебно-воспитательной работе	___________	_____________
заведующий отделом
декоративно-прикладного творчества	____________	_____________

педагог дополнительного образования	_____________	_____________

ОБРАЗЕЦ АКТА ОБ ОЗНАКОМЛЕНИИ
г. Сургут

АКТ

28 февраля 2024 г. N 24

Об отказе Дюминой Ю.М. ознакомиться под подпись с актом
о совершении дисциплинарного проступка

Время составления акта: 15 ч 00 мин.

Мы, нижеподписавшиеся,
- заместитель директора по учебно-воспитательной работе _________________

- заведующий отделом декоративно-прикладного творчества                             ________________
- педагог дополнительного образования _________________

Cоставили настоящий акт о том, что сегодня, 28.02.2024, в 14 ч 50 мин. в офисе N 32, находящемся по адресу: г. Пермь, ул. Московская, д. 121, педагогу дополнительного образования Юлии Михайловне Дюминой было предложено ознакомиться с актом от 28.02.2024 N 23 "О совершении дисциплинарного проступка".
Дюмина Ю.М. от ознакомления с названным актом под подпись отказалась, акт был зачитан ей вслух.

Подписи лиц, составивших акт:
заместитель директора по учебно-воспитательной работе
__________________
заведующий отделом декоративно-прикладного творчества
__________________
педагог дополнительного образования

ОБРАЗЕЦ ПРИКАЗА 

24 мая 2023 г. N 93

Примечание:
Убедитесь, что дата издания приказа не выходит за пределы сроков применения дисциплинарного взыскания. Если приказ будет издан с нарушением таких сроков, у вас могут быть риски, например вас могут привлечь к ответственности по ч. 1, 2 ст. 5.27 КоАП РФ.	

ПРИКАЗ 

О наложении на работника дисциплинарного взыскания 
(в виде выговора или  замечания)

	В соответствии со статьёй 192 Трудового кодекса Российской Федерации в связи с совершением педагогом дополнительного образования отдела декоративно-прикладного творчества Фоминой Марией Александровной дисциплинарного проступка, а именно опозданием на работу без уважительных причин 18 мая 2023 г. на 1 ч 34 мин.,

ПРИКАЗЫВАЮ:

	1. Применить к педагогу дополнительного образования отдела декоративно-прикладного творчества Фоминой Марии Александровне дисциплинарное взыскание в виде замечания за нарушение п. 4.2.2 правил внутреннего трудового распорядка МБУ ДО "ЦДТ", п. 7.8 трудового договора с Фоминой М.А. от 25.02.2019 N 25/19-тд.

Примечание:
Укажите пункт правил внутреннего трудового распорядка и (или) другого документа, положения которого нарушил работник. Учтите, что применение дисциплинарного взыскания могут признать незаконным, если вы ссылаетесь на нарушение работником обязанности, которая не зафиксирована документально, либо вы не можете доказать, что работник ознакомлен с документом, где она прописана (например, на документе нет подписи работника, подтверждающей ознакомление).	

	2. Специалисту по кадрам Климовой Е.И.:
•	ознакомить с настоящим приказом под подпись в течение трех рабочих дней со дня его издания (за исключением времени отсутствия работника на работе) педагога дополнительного образования отдела декоративно-прикладного творчества Фомину М.А.;
•	в случае отказа Фоминой М.А. от ознакомления с данным приказом составить соответствующий акт.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела кадров Смирнову О.И.
Основание:
1)	докладная записка заведующего отделом декоративно-прикладного творчества Назарова И.Н. от 18.05.2023 N 5;
2)	акт об опоздании Фоминой М.А. на работу от 18.05.2023 N 7;
3)	объяснительная записка педагога дополнительного образования отдела декоративно-прикладного творчества Фоминой М.А. от 18.05.2023.

Примечание:
Укажите реквизиты документов, на основании которых вы приняли решение объявить работнику замечание. (например, акта об опоздании), указывают реквизиты документов, которые оформляются до издания приказа в соответствии с ч. 1 ст. 193 ТК РФ, а именно: письменного объяснения работника либо акта о непредоставлении работником письменного объяснения.	

Директор               ___________________________   И.О. Аникин
				подпись 
С приказом ознакомлен             ______________   Ф.И.О.
                                                           подпись

Дата ознакомление обязательна «____»____________ 2024 г.

Директору
муниципального казенного учреждения
"Централизованная бухгалтерия"
Шараповой Л.М.

от начальника отдела статистики
Троицкого Е.К.

ХОДАТАЙСТВО
о снятии дисциплинарного взыскания

14 марта 2024 г.

Примечание:
Дату составления ходатайства укажите с учетом срока досрочного снятия дисциплинарного взыскания, то есть так, чтобы она не выходила за пределы года со дня применения взыскания (ч. 2 ст. 194 ТК РФ).	

В настоящее время ведущий специалист отдела статистики Соколов В.А. добросовестно и эффективно исполняет свои трудовые обязанности. Нарекания по соблюдению им трудовой дисциплины отсутствуют.
Руководствуясь ч. 2 ст. 194 ТК РФ, ходатайствую о досрочном снятии с Соколова В.А. дисциплинарного взыскания в виде замечания, которое было наложено приказом от 15 января 2024 г. N 13-лс.

Начальник отдела статистики Троицкий Е.К. Троицкий

БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ

ПРИКАЗ

29 марта 2024 г. N 17-лс

Примечание:
Дату издания приказа укажите с учетом срока досрочного снятия дисциплинарного взыскания, то есть так, чтобы дата не выходила за пределы года со дня его применения (ч. 2 ст. 194 ТК РФ).	

Москва

О снятии дисциплинарного взыскания

В связи с добросовестным и эффективным исполнением ведущим специалистом отдела статистики Соколовым В.А. своих трудовых обязанностей

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.	29 марта 2024 г. снять с Соколова В.А. дисциплинарное взыскание в виде замечания, которое было наложено приказом от 6 февраля 2024 г. N 13-лс.

Примечание:
Вы можете указать любую дату досрочного снятия взыскания, главное, чтобы она не выходила за пределы года со дня применения взыскания. Если вы не укажете дату снятия взыскания, оно будет считаться снятым со дня издания приказа. Такие выводы сделаны с учетом ч. 2 ст. 194 ТК РФ.	

2.	Начальнику отдела кадров Степкиной Г.Т. ознакомить ведущего специалиста отдела статистики Соколова В.А. с настоящим приказом под подпись в течение трех рабочих дней со дня его подписания.

Примечание:
Вы можете установить любой срок для ознакомления работника с приказом о снятии дисциплинарного взыскания. Например, три рабочих дня.	

3.	Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Основание: ходатайство начальника отдела статистики Троицкого Е.К. от 26 марта 2024 г. о снятии с Соколова В.А. дисциплинарного взыскания.

Директор Шарапова Л.М. Шарапова

С приказом ознакомлены:

начальник отдела кадров Степкина Г.Т. Степкина

29 марта 2024 г.

ведущий специалист отдела статистики Соколов В.А. Соколов

29 марта 2024 г.